Операция при недержании мочи

Стрессовое недержание мочи эффективно лечится оперативным путём

Стрессовое недержание мочи – непроизвольное выделение мочи при напряжение или физической нагрузке (смехе, кашле, чихании). Стрессовое недержание мочи может возникать как в молодом, так и в пожилом возрасте. Наиболее часто стрессовое недержание мочи встречается у женщин после периода менопаузы.

Диагностика и причины стрессового недержания мочи

• Жалобы пациентки на подтекание мочи при физической нагрузке, кашле, перемене положения тела
• Осмотр в кресле, «кашлевая проба». Пациентку в кресле просят покашлять. При наличии стрессового недержания мочи происходит непроизвольное выделение мочи
• УЗИ мочевого пузыря, определение остаточной мочи. Для проведения оперативного лечения важным условием является отсутствие остаточной мочи в мочевом пузыре после мочеиспускания
• Цистоскопия. Выполняется для исключения пузырно-влагалищных свищей, которые могут являться причиной подтекания мочи
• Если одновременно со стрессовым недержанием мочи диагностируется опущение передней стенки влагалища, то необходимо обязательно выполнять пластику передней стенки влагалища (вагинопластику)
• Комплексное уродинамическое исследование позволяет точно установить диагноз и провести дифференциальную диагностику с другими причинами недержания мочи

Лечение стрессового недержания мочи

• При незначительно выраженных симптомах назначение местных гормональных препаратов в виде вагинальных свечей и вагинального крема (овестин)
• Применение биополимерных гелей, которые вводятся эндоскопически парауретрально. Операция выполняется амбулаторно. Эта методика рекомендуется молодым нерожавшим женщинам
• Слинговые операции – ТОТ, TVT, TVT-O, мини-слинги

Лечение стрессового недержания мочи – слинговая операция TОT

Показанием к операции при недержании мочи является стрессовое недержание мочи, в сочетании с цистоцеле и пролапсом гениталий или без них. Основным преимуществом операции при недержании мочи наряду с ее малой травматичностью является возможность контролировать натяжение петли. В качестве петли используется проленовая лента, которая не имеет фиксации, то есть, применяется свободное натяжение. Пролен не рассасывается, инкапсулируется в тканях, не теряя своей первоначальной прочности на разрыв. Противопоказаний к операции при недержании с применением синтетической петли не установлено. Это говорит о безопасности операции при недержании мочи методом ТОТ.

Проведение операции при недержании мочи - слинговая операция ТОТ

Пациентке с недержанием мочи устанавливается уретральный катетер. Выполняется продольный разрез передней стенки влагалища 3 см, под средней уретрой. Послойно выделяется средняя уретра. Затем через прокол справа со стороны внутренней поверхности бедра вводиться проводник под уретры, к нему крепится конец петли, и проводник с петлёй выводится назад. Петля проходит через запирательное отверстие. Аналогично выполняют слева. Проверяют натяжение петли, устанавливают петлю ровно под уретрой, и проводят ушивание раны передней стенки влагалища. Концы петли обрезают, места вколов, ушивают одиночными швами. Операция при недержание мочи закончена.

Где сделать операцию ТОТ при недержании мочи

Операцию ТОТ при стрессовом недержании мочи можно выполнить в нашей клинике

Операция при недержании мочи выполняется под общей анестезией, с госпитализацией на сутки. Длительность слинговой операции при недержании мочи у женщин около 30 минут. После слинговой операции устанавливается уретральный катетер. На следующий день перед выпиской катетер удаляют, пациентка мочится самостоятельно, недержание мочи отсутствует. Швы снимают на 7-й день. В нашей клинике слинговые операции при недержании мочи ТОТ при стрессовом недержании мочи выполняются.

Более подробную информации вы можете получить, позвонив по телефону +7 (916) 657-27-89.