Лечение варикоцеле - цена операции

Варикоцеле - варикозное расширение вен яичка. Чаще бывает слева, вследствии особенностей венозного оттока из левой половине мошонки.

Варикоцеле - одно из самых частых врожденных мужских заболеваний. Его диагностируют, примерно, у 15 - 20 % всех мужчин. Среди мужчин, страдающих бесплодием, доля лиц с варикоцеле составляет 50 %. А среди тех, кто страдает вторичным бесплодием (есть ребенок, но не могут зачать повторно) - до 80%.

Причины варикоцеле

  1. Впадение яичковой вены под прямым углом,
  2. Врожденная слабость сосудистой стенки
  3. Различная длина вен и малый просвет
  4. Отсутствие или недостаточность внутренних клапанов.

Степени варикоцеле

  • варикоцеле 1 степени – пальпаторно расширение вен яичка не выявляется, яички - нормальных размеров, но при УЗИ диаметр вен при пробе Вальсальвы составляет более 2 мм, и регистрируется обратный ток крови
  • варикоцеле 2 степени - пальпируются расширенные вены яичка в ортостазе (стоя)
  • варикоцеле 3 степени – пальпируются расширенные вены яичка лежа и стоя, выявляется гипотрофия (уменьшение в размерах) яичка со стороны варикоцеле.

Симптомы варикоцеле

  • боли в мошонке, усиливающиеся при физической нагрузке, сексе
  • уменьшение размеров (гипотрофия) яичка на стороне заболевания
  • расширение вен в мошонке со стороны варикоцеле
  • снижение качества спермы (мужской фактор бесплодия)

По результатам ряда международных научных иследований, варикоцеле является причиной мужского бесплодия более чем в 40% случаев, поэтому при бесплодии первым этапом целесообразно провести лечение варикоцеле.

Наблюдаемое при варикоцеле бесплодие характеризуется ухудшением показателей спермы, которое чаще всего проявляется:

олигозооспермией - когда уменьшается колиество спермотозоидов вэякуляте,
астенозооспермией - когда снижается активность (подвижность) сперматозоидов,
тератозооспермией - когда возрастает количество патологических сперматозоидов - не способных к оплодотворению яйцеклетки, а процент нормальных - снижается.

Однако взаимосвязь между степенью варикоцеле и показателями спермограммы может быть различной: иногда даже при незначительном расширении венозного сплетения встречаются грубые изменения в спермограмме.

Диагностика варикоцеле включает в себя

  • Мануальное исследование мошонки и яичек, при котором сравниваются их размеры и плотность, а также проводится проба Вальсавы (это когда при напряжении брюшного пресса расширенные вены яичка наполняются кровью и прощупываются).
  • УЗ-исследование мошонки, при котором может быть выявлено расширение вен, не определяемое мануально. Также при этом могут выявляться структурные изменения в яичках.
  • Допплерографическое исследование кровотока, при котором оценивается кровоснабжение яичек и их.
  • Анализ эякулята (спермы) - при котором оценивается снижение количественных и качественных показателей сперматозоидов.

Показания к оперативному лечению варикоцеле

В настоящее время основными показаниями для оперативного лечения варикоцеле, являются:

  1. Боль в мошонке со стороны варикоцеле, усиливающаяся при сексе, физической нагрузке, и снижающая качество жизни пациента.
  2. Уменьшение в размерах и структурные изменения яичка.
  3. Бесплодие, которое подтверждается лабораторными данными (ухудшение показателей спермограммы).

Очень важно при обнаружении варикоцеле сразу обратиться за помощью к андрологу, так как длительно существующее варикоцеле может привести к необратимым обменным процессам в яичке, при этом шансы на улучшение сперматогенеза прогрессивно снижаются. Пораженное яичко со временем теряет функциональные способности по выработке полноценных сперматозоидов, способных к оплодотворению яйцеклетки. Оперативное лечение варикоцеле часто приводит к улучшению сперматогенеза и к долгожданному зачатию. Консервативные методы лечения варикоцеле не существуют.

Операция при варикоцеле

Есть несколько наиболее распространенных методов оперативного вмешательства при варикоцеле. Наиболее известные: по Иванисевичу, лапароскопическая варикоцелэктомия, которые дают часто рецидивы. В нашей клинике успешно используются операции микрохирургической субингвинальной варикоцелэктомии, частота осложнений при которых в мировой практике крайне низка и составляет не более 0,02% случаев.

Преимущества операции микрохирургической субингвинальной варикоцелэктомии

  1. Операции проводятся в условиях стационара 1 дня. На следующий день пациент возвращается домой.
  2. Методика позволяет выполнить операцию из мини-доступа
  3. Отсутствие осложнений и рецидивов.

Несвоевременное удаление варикоцеле может приводить к снижению функции и даже гибели яичка. Учитывая, что яичко вырабатывает не только сперматозоиды, но и половой гормон - тестостерон, отвечающий за мужскую половую функцию, несвоевременное лечение варикоцеле может привести не только к бесплодию, но и недостатку тестостерона, что отразиться на снижении потенции.

Какова стоимость лечения варикоцеле? Цена операции в нашей клинике составляет 35-45 тыс.руб. Более подробную информации вы можете получить, позвонив по телефону 7 (916) 657-27-89.