Уролог андролог доктор Горохов
варикоцеле
водянка яичка
удлинение полового члена
увеличение головки члена
преждевременное семяизвержение
фимоз
хронический цистит
утолщение полового члена
искривление полового члена
полип уретры
увеличение полового члена
киста придатка яичка
болезнь Пейрони
циркумцизия
транспозиция уретры
лейкоплакия мочевого пузыря
липосакция для мужчин
липосакция лобковой зоны
цистоскопия
гидроцеле
вазорезекция и вазэктомия
мужское бесплодие
биопсия яичек

Ургентное или императивное недержание мочи

Принципы лечение ургентного недержания мочи

Лечение ургентного или императивного недержания мочи следует начинать с поведенческой терапии, изменения режима мочеиспусканий и ограничения приёма кофе. При ургентном недержании мочи доказана эффективность тренировки мышц тазового дна. Консервативная немедикаментозная терапия даёт результаты, сопоставимые с приёмом холинолитиков при лечении ургентного недержания мочи. При неэффективности консервативной терапии ургентного недержания мочи следует рассмотреть лечение фармакологическими препаратами группы холинолитиков, блокаторов мускариновых рецепторов мочевого пузыря.

Медикаментозное лечение ургентного недержания мочи

Доступное в нашей стране медикаментозное лечение ургентного недержания мочи включает оксибутинин, толтеродин, солифенацин и троспия хлорид. Выбор препарата осуществляется на основании опыта и предпочтений врача. Для оценки эффективности лечения ургентного недержания мочи рекомендуется применение препарата продолжительностью от 4 до 12 недель. В случае неэффективности или непереносимости препарата при лечении ургентного недержания мочи следует назначить другой м-холиноблокатор. Препараты для лечения ургентного недержания мочи различаются по способу и частоте применения, рецепторной и органной селективности, размеру молекул, липофильности, и специфике метаболизации, что формирует часто тонкие, клинические различия терапии.

Другие методы лечения ургентного недержания мочи

Среди возможных побочных эффектов наиболее частые: сухость во рту, помутнение зрения, зуд, тахикардия, сонливость, головная боль и запоры. Холиноблокаторы противопоказаны пациентам с хронической задержкой мочеиспускания, хроническими запорами и глаукомой. Согласно международной практике, ургентное или императивное недержание мочи расценивается как резистентность к лечению холинолитиками при неэффективности минимум двух курсов лечения ургентного недержания мочи различными препаратами. В таких случаях для лечения ургентного недержания мочи рекомендовано применение тибиальной стимуляции, других методов нейромодуляции при отсутствии неврологических нарушений.

Применение ботулинического токсина в лечении ургентного недержания мочи

Внутрипузырное введение ботулинического токсина – высокоэффективный метод лечения ургентного или императивного недержания мочи. Применение этого метода позволяет временно блокировать прохождение нервного импульса в пресинаптических окончаниях моторных нервных волокон. Доказана эффективность метода для лечения только для лечения нейрогенной гиперактивности детрузора. Использование ботулинического токсина у больных с ургентным недержанием мочи является – эффективный метод лечения ургентного недержания мочи, его результаты доказаны только в случае нейрогенного гиперактивного мочевого пузыря.

+7 (916) 657-27-89 - доктор Горохов Алексей Валерьевич